相談窓口 ご意見、お問い合わせはこちらから ※は必須項目です あなたの氏名※ 障害者本人の氏名※ 障害者本人の年齢※ 障害者本人の住所※ 現在の状況(複数選択可能) 移動 自閉症 自傷行為 他傷行為 無断外泊 徘徊 不眠 その他 支援者について 親 兄弟 その他 支援者の年齢 歳 支援に対する悩み(複数選択可能) 支援疲れ 将来の不安 金銭的な悩み 今後の支援 その他 今までの施設利用 有 無 あると答えた方はどのような施設を利用したか 通所施設 入所施設 その他、尋ねたい事・意見等を記入してください 希望する回答方法※ メールアドレス 電話 郵送 その他 希望する回答方法の情報(メールアドレス・電話番号・住所・その他)※